济宁市第一人民医院法人登记管理公开信息（2016年度）

一、济宁市第一人民医院法人基本情况
单位名称：济宁市第一人民医院
住所：山东省济宁市健康路6号
宗旨：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务
业务范围：医疗与护理；医学教学；医学研究；卫生医疗人员培训；卫生专业 技术人员继续教育；保健与健康教育。
法定代表人：孙树印
经济来源：差额拨款
开办资金：¥93496.12万元
举办单位：济宁市卫生和计划生育委员会（济宁市中医药管理局）证书号：事证第137080000126号
 
二、济宁市第一人民医院章程
第一章   总则
第一条  本章程根据《事业单位登记暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》和有关法律、法规、政策制定。
第二条  本单位名称为济宁市第一人民医院
第三条  本单位住所是山东省济宁市中区健康路6号
第四条  本单位设立、变更、注销，应当依照《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》向事业单位登记管理局申请登记或者备案。
第二章   宗旨和业务范围
第五条   本单位宗旨是为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。
第六条  本单位业务范围：医疗与护理；医学教学；医学研究；卫生医疗人员培训；卫生专业 技术人员继续教育；保健与健康教育。
第七条  从业誓词：本事业单位法人在核准登记的宗旨和业务范围内从事活动，不违背宗旨，不超越业务范围，严格按照《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则和国家、省有关法律法规，履行权利义务，承担民事责任，接受登记管理机关监督。
责任监督：投入国有资产的举办单位及其上级主管部门负责本单位实现宗旨和业务范围的监督管理。
部门、行业和社会监督：本单位面向社会开展业务活动和经营活动，接受政府职能部门和执法部门的监督管理，接受社会和群众监督。
第三章   组织机构
第八条   本单位决策机构是济宁市卫生和计划生育委员会（济宁市中医药管理局）
决策机构行使下列职权：
（一）  制定、修改章程；
（二）  决定重大业务活动计划；
（三）  制定内部管理制度；
（四）  审定年度收支预算及决算；
（五）  决定拟任法定代表人人选；
（六）  决定其他重大事项。
第九条   本单位拟任法定代表人经登记管理机关核准登记后，取得本单位法定代表人资格。
事业单位法定代表人是代表本单位行使民事权利、履行民事义务的第一责任人。其主要行使下列职权：
（一）主持单位的日常工作，组织实施济宁市卫生和计划生育委员会的决议。
（二）组织实施单位年度业务活动计划。
（三）拟订内部管理制度。
第四章    资产管理和使用
第十条  本单位具体经费来源为财政补差。
第十一条  本单位按照《行政事业单位国有资产管理办法》及时向国有资产管理部门申报、办理产权登记手续。
认真做好本单位资产的日常管理工作，建立健全管理制度，将资产管理的责任落实到相关科室和个人。
本单位对所占有、使用的国有资产要定期清查，做到家底清楚、账账相符、账实相符，防止资产流失。
第十二条  优化资产配置，做到物尽其用，发挥本单位资产的最大使用效益。
第十三条  资产管理严格执行国家规定的财务管理制度，用于本单位章程规定的业务范围和事业的发展，盈余按照国家有关规定进行处理。
本单位接受税务、会计主管部门依法实施的税务监督和会计监督。
第十四条   本单位接受的捐赠、资助，必须按照捐赠人、资助人的约定使用，并接受有关部门监督。使用捐款、资助的情况，应向登记管理机关报告并以适当方式向捐赠者、资助者公布。
第十五条   本单位法定代表人离任前，应当进行财务审计。
            第五章   终止程序和终止后资产处理
第十六条  本单位《事业单位法人证书》依法被吊销或因宗旨业务已经消失、事业性质改变等原因，依照相关规定进行分立、合并、撤销的，应报举办单位审查同意后，到事业单位登记管理机关办理注销登记。
 第十七条  本单位在申请注销登记前，应当在举办单位和其他有关机关指导下，成立清算组织，完成清算工作，形成清算报告。
清算期间，单位不得开展有关清算以外的活动。
第十八条  本单位终止后的剩余财产，在举办单位和登记管理机关的监督下，按照有关法律、法规的规定处理。
第六章   章程修改
第十九条   单位有下列情形之一的，应当修改章程：
（一）章程规定事项与修改后的国家法律、行政法规规定不符的；
（二）章程规定的内容发生变化的；
（三）决策机构决定修改章程的；
（四）其他原因需要修改章程的。
第二十条   章程的修改，经举办单位审查同意后，报登记管理机关备案。涉及事业单位法人登记事项的，须向登记管理机关申请变更登记。
第七章   附则
第二十一条  本章程自登记管理机关核准之日起生效
 
三、业务活动开展情况
（一）推进综合改革，提升精细化管理
医院专门成立了由书记、院长任组长的公立医院综合改革领导小组，召开推进公立医院综合改革动员大会，解读政策，统一思想，明确任务，把握要求，加强保障，落实责任。
一是7月1日零时起我院药品全部实行零差率销售，并执行新的医疗服务价格标准。制订了取消药品加成、调整部分医疗服务价格实施方案，加强对患者的宣教解释，提前做好与医保报销系统端口对接调试，优化患者就诊报销流程，确保医改工作顺利启动。同时加强医保门诊慢性病管理，严格执行住院参保人员的身份核定，规范控制医保住院病人高值耗材使用，严格控制出院带药。
二是探索医院编制、人员管理方式。医院在人员控制总量内制定并执行用人计划，建立动态调整机制。实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。大力引进和培育临床、医技短缺人才，不求为我所有,但求为我所用，努力构建科学合理的人才梯队 。全年共招聘博士6人、硕士203人、护理助产人员225人、影像检验等医技人员40人，引进临床中级职称以上人员26人。
三是引入RBRVS（以资源为基础的相对价值）绩效评估管理系统，建立适应医院特点的绩效分配制度。以劳动价值为核心，依据工作量、劳动强度、技术含量、风险程度、病人满意度，结合疾病危重程度，为每一项诊疗活动制定合理分值，拉大不同难度、不同风险岗位的绩效档次，鼓励收治急危重症、开展高精尖手术和新技术、新项目，真正做到多劳多得、优绩优酬。同时将药占比、耗占比、平均住院日等指标直接纳入科室考核，实施绩效精细化管理。目前医院经济运营成效显著，收入结构趋于合理，全院职工积极性和成本意识明显增强。
（二）发挥区域医疗中心作用，助推分级诊疗
一是依托医院医联体数据云平台，根据济宁市委、市政府三年卫生行动计划要求，构建起了全市影像、心电、检验、病理以及远程会诊系统网络，实施精准化医疗服务“1213”战略，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、“市-县-乡-村-户”上下联动的分级诊疗模式，实现三级医院“同质化”医疗服务。目前与132家医疗机构连接远程心电诊断系统，日均会诊病例500人次，累计会诊30万人次，2016年完成心电诊断187708人次比2015年同期工作量提高34.8%，与125家医疗机构连接远程影像诊断系统，日均会诊病例60人次，与10家医疗机构连接病理诊断系统，启动了医学检验实验室新模式建设工作。
二是创新医联体工作，提高精准医疗扶贫业务水平。选派51名市临床重点专科学科带头人、64名市首批知名专家组成“多学科技术指导团队”，与集团内各单位业务科室、责任医师建立“1+X”技术支撑关系，会诊及疑难病例讨论78例，带教查房982次，业务讲座162堂，培训5320人次，协助开展新技术新业务26项，提高集团医院医疗技术水平。
三是扎实开展“名医讲堂送基层”活动。选派46名我院专家、教授组成“健康教育讲师团”，为全市14个县市区146所基层医疗机构开展业务讲座236次，培训1.1万余基层医疗人员，接收基层业务骨干22人来院进修学习。
四是深入开展“万名保健医生进农户”活动。积极组织第四批72名保健医生进村入户送健康，全年我院所帮扶的4个县（微山、泗水、嘉祥、汶上）累计巡诊5129户，巡诊因病致贫家庭4466次，与其中216户建档立卡，签订“一对一”《重点帮扶协议书》，筛查发现高血压患者和糖尿病患者717人，发放健康教育材料1万余份。创新实施“第一院长”帮扶模式，我院10名专家受聘基层医院第一院长，开展业务培训、教学查房等工作，帮助、带动基层医院业务和管理发展。
五是认真落实对口支援工作。积极与汶上县、梁山县、曲阜市3个县市8家县级医院签订对口支援协议，明确对口支援关系，落实对口支援工作。选派3名医护人员参加省援疆医疗队,开展为期6个月的支医工作。圆满完成第6批新疆喀什英吉沙县9名医务人员来院进修工作。
六是加强城市社区卫生服务工作。与30家我院基层卫生机构建立协作关系，安排专家坐诊、教学查房、业务讲座和基层适宜技术培训，开展业务培训、教学查房100余次。
七是针对60岁以上的老年人、农村老党员、劳模、残疾人、军烈属等减免挂号费和工本费，全年义诊30.6万人次，减免费用210万元。办理慈善基金救助17人，救助金额52.57万元。持续推进 “孟母送子，爱心助孕”公益救助活动,目前40名不孕不育症患者前来医院就诊，17例已经成功受孕，其中为15个特殊贫困家庭全额免费治疗，为25个贫困家庭减免部分治疗费用。
八是深入开展健康义诊进基层活动。以“心连心健康直送车”为载体，组织医疗专家深入到山区、湖区、社区、工厂、学校、敬老院等群众就医不便的地区开展健康义诊和健康知识大课堂活动，全年共开展各项义诊116次，义诊4万人，免费健康查体近1万人，服务人群近7万人，发放宣传资料5万余份，筛查高血压病人9000人次、糖尿病5000人次。“心连心健康直送车”被评为首届济宁十大公益榜样，荣获省民政厅第五届“山东慈善奖”—“最具影响力慈善项目”。健康报、大众日报等新闻媒体对我院发挥区域医疗中心作用，助推分级诊疗的工作进行了报道，我院受邀参加2016全国进一步改善医疗服务行动推进会，做典型经验介绍，天津、河北、河南等卫生医疗单位来院参观取经。
（三）持续改进质量安全，强化内涵建设
1、提升窗口服务品质。（1）住院服务中心建成使用，整合住院服务窗口功能，统一调配全院床位资源，优化住院服务流程，实施入院预约登记、咨询、入院排程、签床管理、缴费办理、医保登记、常规检查等一体化一站式服务，提高患者满意度。全年完成住院预约7683人次，电话通知2759人次，住院人次8528人次。（2）加强门诊应急管理，及时协调各科室在门诊高峰时期，增加专家支援门诊工作。在服务高频次窗口，做好弹性班次管理及门诊延时服务管理，最大限度满足患者就医需求。（3）持续坚持每天安排年资较高的护士或研究生医师在门诊、病区候诊区为患者开展健康教育大课堂，深受患者好评。（4）积极推进门诊号源池信息化管理，开发医院特色预约挂号网站、第三方预约诊疗平台、门诊（病房）预约诊疗平台与号源池实时动态对接，拓展就医宝、趣医院一站式就医服务平台，提高门诊服务效率。（5）成立客服中心，开通24小时公益服务热线6056666，（每天接听服务电话1200余个，高峰时接听1500余个）提供全天候专业咨询、预约挂号、出院回访、疑问解答等服务。患者可通过拨打客服热线，详细了解相关疾病的专科、专家出诊时间、就医流程、住院事宜等信息，获得了广大患者及家属的好评。
2、强化医疗质量管理。（1）修订《紧急事件处置管理制度》、《患者病情恶化早期识别与处置制度》等98项医疗工作制度，修订工作流程53项，对近三年来院医师300余人进行危急值和危重症患者处理培训，提升青年医师急危重症患者处置能力。优化东院区急救小组布局，门诊医技组、病房组、院区组和儿童组，分工明确，流程快捷，抢救及时。（2）以全面医疗质量控制为宗旨，重点查看手术文书、沟通记录、正点手术、会诊工作落实情况等，通过PDCA质量循环，持续改进。每月进行专项督导检查，包括各项核心制度、病案首页、死亡记录、抢救记录、输血记录以及医师交接班记录情况。加大对非计划再次手术和住院超过30天患者的管理力度。创新开展疑难病例多学科会诊（MDT）学术研讨观摩，组织协调院内多学科综合诊疗会诊470例，邀请外院专家来院会诊434人次，我院专家外出会诊指导229人次，审批重大手术诊治14例。（3）成立了日间手术管理小组和质控小组，推进日间手术开展，规范日间手术管理。目前共有15个科室62个病种开展日间手术9271例。（4）积极推进临床路径实施，目前我院临床路径病种增加至365种，全年共有18361例进入临床路径。
3、持续改进护理质量。（1）制定10项“零容忍”护理项目并进行质控，对出现问题的科室，加大处罚力度。加强危重患者、不良事件、夜间查房等风险管理，确保患者安全，每月考核排序，考核结果与科室绩效及护士长年终评先树优挂钩。（2）结合我院护理工作实际，从站姿、坐姿、问候、推治疗车、电话礼仪等20个项目进行全院护理服务培训，举办7期护士长及6期教员培训班，选拔培养了27名院级礼仪教员、103名科级教员，进一步提升护士服务意识和服务内涵。有计划安排护士长到广东省人民医院、邵逸夫医院进修，开拓眼界，更新理念。与国家卫计委北京卫生人才培训中心、威高管理学院联合举办“中国护理管理人才培养项目”，内容丰富，实用性强，涵盖医院优质服务体系、流程管理、绩效管理、风险与危机管理等，不断提高护理管理水平。（3）举办济宁市PICC专业技术培训班（PICC置管术）、善终关怀中国行·护士心理护理培训班（济宁）、2016年济宁市伤口护理新进展与淋巴水肿治疗会议、院内VTE防控体系构建专题培训等，更新护理理念，加强学术交流，带动周边地区专科护理发展。
4、加快信息化建设步伐。设计开发了手麻系统、医保指纹头像信息采集系统、计生二孩信息管理系统、母婴管理系统、住院服务中心管理系统、社区义诊管理系统、疾病上报提醒系统、接种门诊量统计系统等临床实用程序软件。自助收费挂号系统（银医一卡通二期工程）投入使用。PACS、LIS系统升级改造完成。门诊电子病历3.0系统上线，逐渐完成门诊、病房信息整合，进一步向大数据中心规划前进。
5、引进更新一流医疗设备。购置引进了直线加速器、高清鼻咽喉镜、全科医师培训项目、紫外光治疗仪、三叉神经射频治疗仪、精液分析仪、小儿支气管镜、食道镜、医用低温真空干燥柜、熏蒸治疗仪、数字胃肠机、DR、3D腹腔镜、婴儿氧舱等万元以上设备总共65台套，合计2820余万元。
6、扎实开展创卫工作。医院把创卫工作作为一项政治任务，列入当前医院工作的重中之重，召开创卫再动员大会，进一步动员和组织全院广大干部职工积极投入到创卫工作中来。医院重新调整充实了创卫工作领导小组，成立了7个工作组，全面加强对创卫工作的统筹领导和综合协调。制定了《创卫职责任务包保责任分配实施方案、创卫现场评审要点、创卫建档参考目录任务分工表、创卫责任分区明细表》，把各项职责任务分解到各行政职能科室。院领导班子成员率先垂范，带头深入一线梳理排查问题，亲自调度、督查、考核，现场整改，问责奖惩，确保创卫工作全面落实到位，顺利通过了创卫国家级暗访核查。
7、切实强化和落实安全生产管理工作。每周召开一次全院职能部门参加的安全例会，对安全生产工作中存在的问题、事故隐患，研究落实解决措施和办法。建立公用设施设备巡检班组责任承包制，定期巡查包保区域的水电气暖等运行情况，发现问题及时维修。定期和不定期组织相关人员对医疗安全、放射性安全、后勤保障安全、保卫安全、医疗废弃物安全、消防安全、危化品安全、建筑施工安全、车辆安全、设备安全、汛期安全、网络信息安全和重点部位等医院重点安全进行拉网式检查，排查安全隐患，建立《安全生产排查整改统计台账》，重点岗位做到定人、定责、定措施，形成安全工作检查经常化、制度化、正常化，保证及时发现问题、及时进行整改。
（四）重视科研教学，推进学科发展
1、国家自然科学基金项目申报10项，成功立项1项；首批山东省自然科学基金项目申报16项，成功立项6项。山东省医药卫生科技发展计划项目申报30项，成功立项12项；济宁医学院青年教师科研扶持基金项目申报2项并成功立项，其中1项为重点项目；济宁市医疗卫生类科技计划项目申报49项，成功立项35项；济宁市中医药科技项目申报6项，成功立项4项；济宁市社会科学规划研究项目申报1项并成功立项。科研项目立项共计61项，其中厅级以上课题19项，占总课题的31.1%，超过1/3的优质科研项目，比2015年度增长19.6%。
2、制订《医院临床教学岗位绩效分配暂行办法》，充分调动激励医务人员教学热情，积极承担教学工作，促进和提高教学质量。圆满完成济宁医学院医疗本科生1606学时理论教学、157人临床见习任务和210人临床技能综合考试。接收各医学院校护理专业学生临床实习500余人、临床见习400余人。接受基层医院340余人来院进修学习。招生住院医师规范化培训学员343人，完成2016年度国家医师实践技能考试工作济宁考点2186人任务。培养硕士毕业22人，新招研究生12人。我院成为泰山医学院研究生培养基地。
3、有100余名医护人员到解放军总医院、阜外医院等知名医院进修，有500余人次外出进行学术交流，与国际应急管理学会医学委员会、意大利锡耶纳大学医院建立了合作关系。通过第一批国家级继续医学教育项目6项，省级项目44项，推广我院适宜技术省级2项、市级1项。圆满完成全国百姓放心示范医院大讲堂网络课程培训工作，考核通过率达98%。成功举办了全国中毒救治高峰论坛、全国创面治疗师培训班、全国外科名家万里行项目启动仪式、全省应急卫生师资培训班、全省临床用血与血液安全管理培训班、首届鲁西南帕金森病高峰论坛等学术活动。
4、鼓励开展新技术、新项目，以高层次技术项目带动学科建设，全年申报新技术、新项目53项。妇科通过省级临床重点专科创建单位评估，成为省级临床重点专科。组织中医科申报山东省“十三五”中医药重点专科建设项目，消化内科、重症医学科、产科等10个专业被评为济宁市临床重点专科（Ⅰ类）。我院成为济宁市青少年低视力防治中心和山东省康复治疗技术定点综合培训医院，成立12个专科专病门诊和知名专家门诊。医院每年评选1-2个优势学科进行重点扶持，努力打造国家级重点学科。
（五）加快推进东院区建设
1、一期工程完成验收工作。完成了东院区一期工程包括门诊医技综合楼、病房楼、全科楼、餐厅四个主要单体工程的热功、室内环境检、省消防设备检测、规划、人防、防雷、质量、环境、消防、竣工、国家网络安全等各项验收工作并取得相应合格证书。病房楼、全科楼，荣获“运河杯”和“泰山杯”。完成污水处理站COD在线检测验收，取得污水排污许可证。完成人工湖、门诊楼内天井、风井石材装饰、病房楼LED等46项零星工程验收，合格33项，整改后需复验13项。建立维保流程，加强技术培训，解决维保问题2385条，为东院区正常运行提供了有力保证。
2、二期项目建设工作。（1）高压氧及液氧站工程。建筑面积1027㎡，地下1层、地上1层。目前主体结构已经完成，消防、暖通、给排水等专业安装与精装修工程交叉进行，室外供水、供电、医疗气体等专业配套工程正在加紧施工。（2）门诊医技综合楼两侧续建工程。建筑面积3.4万㎡，地下1层、地上5层，西侧为急诊中心、东侧为妇儿中心。目前基坑放验线、土方开挖及支护、塔吊安装、基坑验槽、图纸会审等工作已完成，正在进行垫层及筏板施工。（3）二期病房楼工程。建筑面积15.5万㎡，地下3层，地上20层，设计床位2000张。对二期工程规划、环评、人防设计等进行报批，组织初步设计、抗震、深基坑支护设计等四次审查会议，完成地勘报告、施工图纸、幕墙图纸等六项图纸审查工作。
3、东院区所有建设项目均严格按照医院招标、邀请招标规定，坚持程序合法合规，公开透明，阳光操作，无一例违规投诉现象。积极协调上级主管部门，尽最大可能减免建设项目收费，2016年共节省各类建设费用924.43万元。
四、机构编制实名制情况
机构名称：济宁市第一人民医院
实有编制数：2156
实名制名单见济宁市机构编制网（http://www.jnjgbz.gov.cn）：机构编制实名制公示→市直→市卫计委→济宁市第一人民医院
 
 
公开日期：2017年3月17日
 
济宁市第一人民医院